출산후요실금, 회복 경과는 어떻게 살필까요

출산 후 요실금은 저절로 좋아지나요

출산 후 요실금은 드문 일이 아닙니다. 임신 기간 동안 커진 자궁이 방광과 골반저근을 계속 눌러 왔고, 분만 과정에서 이 근육과 신경이 늘어나거나 손상을 받기 때문입니다. 제왕절개로 출산한 경우에도 임신 기간의 부담이 있었으므로 요실금이 생길 수 있습니다.

회복은 시간이 해결해 주는 부분과 그렇지 않은 부분이 함께 있습니다. 늘어난 조직이 제자리를 찾아가는 과정은 자연스럽게 진행되지만, 약해진 골반저근은 알맞은 운동을 통해 힘을 회복해야 합니다. 출산 후 4개월이 지나면서 증상이 조금씩 줄고 있다면 지켜볼 수 있지만, 변화가 없다면 운동 방법과 몸 상태를 확인해 보세요.

왜 생기고, 언제까지 지켜봐도 되는가

산후에 가장 흔한 형태는 복압성 요실금입니다. 웃거나 기침하거나 무거운 것을 들 때처럼 배에 힘이 들어가는 순간 소변이 새는 유형입니다. 방광 자체의 문제라기보다 요도를 받쳐 주는 골반저근이 압력을 견디지 못하는 상황에 가깝습니다.

다른 형태도 있습니다. 소변이 갑자기 마려워 화장실까지 참기 어려운 절박성 요실금은 원인과 관리가 다르고, 두 가지가 섞여 나타나는 경우도 있습니다. 소변을 볼 때 아프거나 피가 비치거나 열이 나면 요실금이 아니라 감염을 먼저 확인해야 합니다.

지켜볼 기간에 대해서는, 출산 후 여섯 주에서 석 달 사이에 상당 부분 회복되는 경우가 많고 여섯 달을 하나의 분기점으로 보는 것이 일반적입니다. 다만 기간보다 증상이 줄고 있는지가 중요합니다. 조금씩 좋아지는지, 변화 없이 이어지는지를 살펴보세요. 둘째나 셋째 출산 이후에 처음보다 심해졌다면 그것도 확인이 필요한 신호입니다.

골반저근 운동을 하는데도 그대로라면

골반저근 운동에서 가장 흔한 오류는 배에 힘을 주면서 하는 것입니다. 이렇게 하면 오히려 복압이 올라가 골반저근에 부담이 갑니다. 숨을 참는 것도 마찬가지입니다. 제대로 하고 있다면 배와 엉덩이, 허벅지는 편안한 채로 안쪽에서 위로 끌어올리는 느낌만 남습니다.

횟수를 늘리는 것보다 몇 초를 버티는지가 중요하고, 조이는 것만큼 완전히 풀어 주는 것도 필요합니다. 이미 근육이 과하게 긴장해 있는 상태에서 조이기만 반복하면 증상이 더 불편해지기도 합니다. 몇 달을 해도 변화가 없다면 방법을 점검받아 보시는 것을 권합니다.

여기에 함께 봐야 할 것들이 있습니다. 변비로 매번 힘을 주는 습관, 만성 기침, 급격한 체중 증가는 모두 복압을 반복해서 올립니다. 운동만 붙잡고 이 부분을 그대로 두면 진도가 잘 나가지 않습니다.

한방에서 보는 산후 요실금

한의학에서는 출산 후 기운과 혈이 부족해져 골반저근을 받치는 힘이 약해질 수 있다고 봅니다. 그래서 요실금과 함께 아랫배가 처지는 느낌, 쉽게 지치고 숨이 차는 증상도 확인합니다.

함께 나타나는 증상에 따라 처방이 달라집니다

쉽게 지치고 기운이 없는 분도 있고, 손발과 아랫배가 차면서 소변이 잦은 분도 있습니다. 출산 후 부종이나 소화 불편이 오래 이어지는 경우도 있습니다. 진료에서는 이런 증상을 확인한 뒤 몸 상태에 맞춰 한약과 침 치료를 진행합니다.

수유 중이라면 미리 알려 주세요

수유 기간에는 쓸 수 있는 약재의 범위가 달라집니다. 수유 여부와 아이의 월령, 복용 중인 약을 진료 때 알려 주시면 그에 맞춰 처방을 정합니다. 수유 중이라는 이유만으로 한방 관리를 미룰 필요는 없지만, 반드시 진료 후에 처방을 받으셔야 합니다.

산후 요실금은 말을 꺼내기 어려워 혼자 견디다 몇 년을 보내는 경우가 많습니다. 그러나 시간이 지날수록 근육이 회복되는 여지는 줄어듭니다. 지금 상태를 확인해 두는 것이 나중의 선택지를 넓힙니다.

자주 묻는 질문